乙肝与肝癌什么关系

乙肝与肝癌什么关系

乙肝与肝癌什么关系

肝癌(原发性肝癌)是我国常见的癌症，据普查资料证明，肝癌年死亡率仅次于胃癌和肺癌，居第三位。而肝脏是人体多种重要物质的代谢中心，同时肝脏还有解毒、分泌、排泄等重要功能，一旦肝脏出现癌肿，对人体的健康危害极大。

临床上注意到肝癌患者有急性肝炎―慢性肝炎―肝硬化―肝癌的病史，可见肝炎与肝癌关系极为密切。国内对肝癌的研究中还注意到：肝癌高发区人群中肝炎比例高，肝癌患者中乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性者显著高于HbsAg阴性者。慢性肝炎还可不经过肝硬变阶段直接导致肝癌的发生。

乙肝患者离肝癌有多远

医学统计表明，我国原发性肝癌90%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者，也就是说，乙肝病毒的持续感染是最主要的原因。认真回顾一下原发性肝癌的病史，我们不难发现，近一半患者都是所谓的“健康病毒携带者”，这类患者最明显的特征是：

一、化验检查是“大三阳”或“小三阳”，肝功能基本正常；

二、发现肝癌前病情隐匿，无明显症状，甚至没有肝区不适等任何征兆。

这一表现给医患双方都敲了一个警钟：乙肝患者如不及时规范治疗，距离肝癌可能只是一步之遥！只有进行科学、规范的治疗，才能有效预防乙肝转化为肝癌。否则，听之任之，乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变将不可避免地导致向肝硬化甚至肝癌的发生。

多少肝癌由乙肝引起？

中华医学会感染病学分会副主任委员、北京地坛医院副院长成军教授时，他说这种情况并不少见。在临床中，肝硬化患者发病的平均年龄是35岁，肝硬化患者中6%―15%在5年后会发展为肝癌。

在我国的肝硬化和肝癌患者中，80%―90%是乙肝病毒携带者。当然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最终会发展为肝硬化和肝癌，关键是要及时控制乙肝。

小三阳更容易致癌吗？

“小三阳”一般为乙型肝炎病毒急性感染趋向恢复，慢性乙肝和慢性乙肝病毒携带者。由于其临床症状不明显，易于被忽视，故对人体健康有较大的潜在的危险性。

相比之下，“大三阳”者临床症状严重，易被重视而加以治疗，而转变为“小三阳”或其他模式，故在原发性肝癌病人中检出率远低于“小三阳”者。“小三阳”者如果如果存在不注意休息，酗酒等危险因素，就会加重对肝脏的损害，逐步形成肝硬化，最终可导致原发性肝癌。

乙肝转肝癌有什么症状

主要症状就是发生肝硬化.通常先变为肝硬化再发生肝癌.早期没什么临床表现,通过查AFP查出来.

现以下情况的，应及早到医院检查：

1.肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

2.全身和消化道症状。早期常不易引起注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。

3.肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。在不少情况下，肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状的。

肝炎病人怎样防患肝癌

近年有研究发现，慢性肝病自由基清除能力下降，自由基对肝细胞攻击导致的癌变，已经受到国内外专家的高度重视，尤其是随着自由基清除剂与肝癌的相关研究越来越深入，人们使用自由基清除基预防肝癌已经被普遍接受。自由基清除剂主要有原花青素、苹果多酚、硫辛酸等，常用的保甘OPC含原花青素达92%以上，是维生素C的伴随物，作用是维生素C的20倍。据介绍，作预防肝癌，一个人一个月仅需几十元。 再加上补充微量元素硒，如服用保肝维养粉，对肝癌的预防会有比较好的效果。

对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患慢性肝炎，肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人每半年检测依次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法

1、乙肝患者不治疗最后可能发展成为肝癌

2、肝癌不一定就是乙肝导致的

乙肝发展到一定程度可以引起肝癌。

乙肝和肝癌还是有一定关系的，乙肝如果疏于治疗，或者治疗效果不好等都可能发展成肝癌,乙肝-肝硬化-肝癌，这是发展的过程，所以乙肝患者需要积极的治疗，延缓或者是避免进一步发展恶化。

你好

乙肝本没有明显自主症状，如果长期肝区疼痛，需要引起重视，由于乙肝病变率高，长期未得到有效治疗的情况下，会导致病情恶化，容易形成肝纤维，肝硬化以及肝癌

为什么会得肝癌？ 先谢谢大家！

你好！肝癌（liver cancer）是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。

诱发肝癌的几个因素大概有以下几点：

国肝癌（肝恶性瘤）的主要病因因素，有病毒性肝炎感染，食物中的黄曲霉毒素污染，以及农村中饮水污染。

（1）已知的肝炎病毒至少有A，B，C，D，E，G等类型,病毒性肝炎与肝癌（肝恶性瘤）关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。肝癌（肝恶性瘤）患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区，已发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样，与肝癌（肝恶性瘤）发病有密切的关系，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。

（2）肝癌（肝恶性瘤）患者中合并有肝硬化者约50%～90%，近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

（3）动物实验证明，黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米，花生等食品中，食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。

（4）一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染，近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，可污染水 肝癌

源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管癌。

（5）长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。其次，吃霉变的花生、玉米以及用地沟油炸出来的油条也可使肝癌（肝恶性瘤）的发生率增加33%～66%。 20世纪70 年代我国结合国情提出“改水、防霉、防肝炎”的肝癌一级预防七字方针，仍然有用，并已经获得初步有益，而在世界范围内，预防肝癌（肝恶性瘤）的主要措施为乙型肝炎疫苗，经乙型肝炎疫苗接种的人群，起HBsAg的携带率仅为1%到2%。

a．病毒感染。甲型肝炎不易形成肝癌，乙型肝炎约10－2 0％进入慢性肝炎或肝硬化肝癌。丙型肝炎约50－60％进入慢性肝炎，其中一部分进入肝硬化肝癌。

b．慢性酒精中毒。每人每天16og白酒连续8年，可形成酒精性肝硬化和酒精性肝炎。

c．其它。 如遗传病，药物与毒物，循环障碍可形成肝硬化肝癌。

d. 隐匿性肝硬化肝癌。指目前原因不明形成的。

约50万慢性乙肝患者当中接近四分一的患者最终死于肝癌或肝硬化等并发症。目前医学界建议慢性乙肝患者每六至十二个月应进行一次肝癌普查，以超声波及甲胎蛋白测试检查早期肝癌;如有需要，医生可利用持续抗病毒药物抑制乙肝病毒，减低患癌风险。由于大部分患者皆须接受长期的抗病毒药物治疗，加上定期的肝癌普查，一直为医疗界及病人带来沉重的经济负担。因此，要有效地运用医疗资源，发展一套评估肝癌风险的方法至为重要。

有见及此，相关部门用了十年时间，共同设计了一套运算简易的肝癌风险指数，评估慢性乙肝患者的患癌风险，从而识别高风险病人，优先为他们进行治疗。

研究从 1997 年开始，分别招募了两组人士参与。第一组为1,005名慢性乙肝患者(其中105人于十年内患上肝癌)，研究人员跟进了他们的病情十年，发现了5项最重要的肝癌因素，分别为年龄、白蛋白数量、胆红素数量、乙肝病毒数量及肝脏有否硬化。研究人员利用以上因素，设计出肝癌风险指数，由最低0分至最高44.5分，设定低(<5分)、中(5-19分)及高(≥ 20分)风险三个组别。

研究人员其后运用以上指数，为第二组共424名慢性乙肝患者(其中45名病人于10年半内患上肝癌)评估风险，再观察不同风险组别患者的患癌比例，以测试该指数的准确性。经计算后，第二组有70%患者属低风险，而中及高风险的则各有15%。十年后，中及高风险的患者分别有29%及32.3%患上肝癌，而低风险组别的则只有2.9%，清楚显示中及高风险患者的患癌机会明显较高。

综合以上研究结果，若慢性乙肝患者能及早知道自己属于哪一个风险组别，选择适当的治疗方式，除可减轻七成低风险病人进行肝癌普查及治疗的开支外，所节省的资源亦可适当地调配给中高风险患者，有效运用医疗资源。因此，中大建议，医生应利用肝癌风险指数为所有慢性乙肝患者评估患癌风险。被评为中或高风险的患者，基于十年内患癌的机会较高，应定期接受肝癌普查及考虑接受抗病毒治疗。而低风险患者则可先观察病情，并于一至两年后再以指数计算风险级别。

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