跪求替诺福韦酯治疗乙肝效果！

一、跪求替诺福韦酯治疗乙肝效果！

替诺福韦酯具有抑制病毒复制和稳定病情的作用，并且一定程度还能帮助转氨酶升高的患者降低，起到保护肝脏的功效，对乙肝的治疗有很好的作用，但是不能说这种药就能治乙肝，药物对乙肝的治疗是不够彻底的，并不能真正的帮助患者病情好转，因此治疗乙肝一定要结合患者自身病情，选择有效的科学治疗。

乙肝病毒健康携带者是不需要用替诺进行抗病毒治疗的。只有肝炎发作，你肝脏实际发生病变，那也要在医生的指导下服用抗病毒药物，另外，抗病毒药物不能根治乙肝，只是缓解。国内TAF如果有医保的话，报销还要五百多，负担还是挺大的，不同于印度TAF大约140一盒，负担相对小很多，还有什么需要了解的欢迎问我。

除了按时体检，在饮食上也要多注意，对高脂肪、油腻和辛辣的食物最好少吃。肝脏出现问题和人的饮食不健康有直接的关系，经常吃高脂肪的食物会增加肝脏代谢负担，而且大量的脂肪不能及时的消耗掉不仅会导致肥胖，同时会沉积在人的肝脏中，出现脂肪肝的风险也会提高。

辛辣刺激的食物不仅会对人的肠胃造成刺激，损伤人的胃黏膜和肠粘膜，同时还会刺激人肝脏对肝细胞的修复带来了压力，所以乙肝患者在饮食要注意清淡饮食，多吃蔬菜和水果避免高脂肪食物的过多摄入。

有熬夜习惯，一定要尽早调整。熬夜是最损害肝脏的行为，尤其是在12点之后睡觉的人，不仅会导致身体中的激素分泌出现异常，容易出现皮肤问题，身体的的抵抗力和免疫力出现问题。

二、药物可以治疗肝硬化吗？

肝硬化的药物治疗个体差异很大，要在医生指导下结合个体情况选择最合适的药物，具体如下：

第一、对因治疗：看肝硬化是什么原因导致，针对具体病因选择相关的药物。如果是肝炎、乙肝、丙肝等导致，可选用相应的抗病毒药物。乙肝的抗病毒药物首选恩替卡韦、替诺福韦等，耐药性低、抗病毒强。如果肝功能比较好，也可以选用干扰素进行乙肝的治疗控制。如果是脂肪肝引起，需针对脂肪肝进行相应的病因预防，如饮食调控、运动锻炼方面的治疗。如果是自身免疫性肝病，要使用减弱自身免疫力的免疫抑制剂类药物或激素类药物，具体根据相应的病因决定，必要时也可以使用利胆类药物，比如熊去氧胆酸等对症处理。

第二、并发症的治疗：如果有腹水，可使用利尿剂，包括呋塞米、螺内酯，必要的时候也可以输注白蛋白。有细菌感染者，可以使用小剂量的抗生素。如果有门脉高压，可以使用降低门脉压力的药物，主要是针对肝硬化引起的并发症进行对症处理。

三、肝硬化危害大，如何预防与调护？

肝脏是人体的代谢中心，它会帮我们排出体内的有害物质、清洁血液并且合成重要的营养物质。一旦肝脏生病，我们的身体就会变得负担重重。所以，大家需要了解最常见的肝脏疾病肝硬化的症状，从而做到早发现、早治疗，以免发生更加严重的问题。

肝硬化有什么症状？

注意这8个症状或体征，有助于判断是否有肝硬化。

1、肝脏的大小、位置。肝硬化是肝右叶变小，左叶代偿性增大，严重的时候两叶均减小。可以通过体检或者B超确定。

2、肝脏形态变化 肝硬化患者肝内存在大量的纤维化组织，使肝脏表面凹凸不平，呈锯齿状，有的出现小”结节”“大结节”的改变。

3、蜘蛛痣、肝掌 两者都是肝脏灭活雌激素能力下降导致的小动脉扩张所致。蜘蛛痣常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现。肝掌则是手掌大鱼际、小鱼际、指腹部位发红等。

4、肝实质变化 由于肝内脂肪变性及纤维性变，B超会发现肝实质内回声致密，回声弥漫性增强、增粗。

5、肝内外血管变化 肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀，扭曲、紊乱。肝静脉表现为主干变细，分支狭窄。

6、消化系统异常表现 可有”恶心”、”呕吐”、”食欲不振”、”腹胀”腹泻等消化系统异常的表现，与胃肠积气、”腹水”和肝脾肿大等有关。

7、出血倾向 肝硬化患者可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或淤斑，严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低，脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。

8、全身乏力得了肝硬化，肝功能受损，身体虚弱，因此会表现出全身乏力的症状。

若出现以上症状，请尽快做肝功能相关检查

1.肝穿刺活组织病理检查

这是检查肝硬化最为准确的方式，主要通过观察微量肝组织，看肝脏是否出现结缔组织。

2.肝功能检查

主要表现在蛋白指标异常，可能会出现白蛋白减少、球蛋白上升，比例倒置等情况。

3.血小板检查

肝硬化早期血小板会比平时减少。

4.B超检查

肝硬化早期可能出现肝肿大，肝回声显示增强。

肝硬化需要早发现早治疗

肝硬化患者害怕肝硬化进展，更担心会出现肝癌，但是对肝硬化的进程却知之甚少。“肝硬化之旅”需要历经肝纤维化、早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿肝硬化四个阶段。不同阶段的肝硬化，症状表现不一、后果迥然不同。

肝纤维化是由慢乙肝发展而来的，在正式升级为肝硬化之前，只要定期监测和随访并且进行有效的抗病毒治疗就能遏制病情大步向前的速度。

早期肝硬化是肝纤维化和肝硬化之间的“桥梁”。及时治疗，就可退后一步成为轻中度肝炎；耽误治疗，就会被迫前行一步发展成肝硬化。

代偿期肝硬化的病情轻重不一，症状也很不一定。有些轻度代偿期肝硬化患者没有任何症状，也有些人稍感疲乏、食欲减退、腹部不适或右上腹部隐痛，但不会出现腹水。一般而言，轻度肝硬化患者只要成功抑制病毒复制，不超负荷工作，对工作和生活并不会造成很大影响。中度代偿性肝硬化患者只要妥善处理合并症，也还可以维持基本的工作和生活。

失代偿性肝硬化的病人自感虚弱，轻微活动后易疲乏，日渐明显而且食欲不振、腹胀、稀便、不消化，有些患者会出现腹水或黄疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代偿，生命周期就会大幅缩水。

预防肝硬化这几个关键点，缺一不可：

1、坚持抗病毒治疗慢性乙型肝炎的本质在于肝脏有炎症，乙肝病毒引起的炎症，炎症反复反复，会导致肝硬化，也可能诱发肝癌。所以，抗病毒治疗是最关键的，充分抑制了乙肝病毒的复制，就能减轻甚至杜绝肝脏内炎症，也就能预防肝硬化、肝癌的发生，这是当前治疗慢性乙型肝炎的策略。目前常用的药物主要是恩替卡韦、替诺福韦、长效干扰素这几个药物，都是很强的抗击乙肝病毒的药物。大多数乙肝患者，只要坚持抗病毒治疗，很少会发生肝硬化、肝癌的。那些乙肝肝硬化患者，多数都是被耽误出来的，也就是没有得到长期有效抵抗病毒治疗，而仅仅是保肝护肝治疗，那时不够的。

2、戒酒酒精会伤肝，也会伤胃，慢性乙型肝炎的患者本来肝脏就有炎症了，肝细胞就已经受损了，如果在这时候还喝酒甚至酗酒，岂不是雪上加霜？加油添醋？非把肝细胞都弄死才开心是么？乙肝患者，如果你真的畏惧肝硬化、肝癌，劝你从现在开始就禁酒，滴酒不沾。酒精是好东西，但是不适合乙肝患者们。

3、定期复查乙肝患者朋友，一定要养成定期复查相关指标的习惯，比如半年复查一次乙肝两对半、肝功能、乙肝DNA含量等等，甚至要复查甲胎蛋白，目的就是了解有没有发生肝癌的可能。如果复查发现有问题，比如说有肝硬化了，那就要考虑为什么会这样，是不是需要调整治疗了。越早调整治疗效果会越好，所以定期复查是很必要的。

4、肝硬化饮食避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的肝昏迷。可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。适当补充维生素和益生菌，如维生素c、维生素b2、维生素k和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。

5、在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

6、盐也是肝硬化饮食禁忌，肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白质的减低易出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。

7、肝硬化的预防还应该在日常生活中注意动静结合，肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的 体育 锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

除此之外，要多吃新鲜的蔬菜和水果，减少饮酒量，尽早地改掉抽烟饮酒的坏习惯，并且要多做锻炼，经常散步，有利于肝脏排毒，可以促进肝功能的正常，并且能够维持身体的 健康 状况，控制盐和糖的摄入量是非常重要的。

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